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Schadenmeldung:
Glasbruchversicherung

WICHTIG! Bitte beachten Sie die Obliegenheiten für den Versicherungsnehmer!

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Glasbruchversicherung - Schadenmeldung

Versicherungsnehmer:

Name:
Adresse:
Tel.Nr.:
Email:

 

Polizzennummer:
Schadentag: Uhrzeit:
Schadensort: Beh. Aufnahme:  ja    nein

 

Wie ist der Schaden entstanden?

 

Schadenumfang (Glasart, Glasgröße,...):

 

Reparatur erfolgt durch:
Vorsteuerabzug:  ja    nein    teilweise %

 

Verschulden:
Mitverschulden:

 

Mitversicherung:
Pol.Nr:

 

Sonstige Bemerkungen:

 

Wir ersuchen die Erledigung wie folgt vorzunehmen:

 

Ich ermächtige die Versicherung bzw. eine von dieser beauftragte Person, in alle diesen Vorfall betreffenden Akten bei der Behörde und bei Gericht Einsicht zu nehmen und eine Aktenabschrift anzufertigen. Darüber hinaus entbinde ich sämtliche Ärzte, die mich behandeln oder behandelt haben, von deren ärztlicher Schweigepflicht.

 

Ort, Datum:
, Schaden über Homepage
www.reiner-partner.at gemeldet!