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Erfassungsblatt Eigenheimversicherung

Erfassungsblatt - Eigenheimversicherung

Versicherungsnehmer:

Name:
Adresse:
Tel.Nr.:
E-Mail:

 

Gebäude:

Art des Objektes:  Einfamilienhaus    Mehrfamilienhaus
ständig bewohnt:  ja       nein
Risikoort:
Baujahr:
Wie erfolgte die Wertermittlung für die Versicherung?  durch Schätzung eines Gutachters
 verbaute Fläche
 
Bauweise:  massiv
 gemischt
 Holz
 Fertigteilhaus
Dachung:  hart    nicht hart
betriebliche Nutzung:  ja       nein      Anteil:
Wintergarten:  ja       nein
wasserführende Fußbodenheizung:  ja       nein
wasserführende Klimaanlage:  ja       nein
wasserführende Solaranlage:  ja       nein
Umfassende Kupferblech oder Nirostaverkleidungen bestehen:  ja       nein
Schwimmbecken:  ja       nein
 im Gebäude       am Grundstück
Nebengebäude:  ja       nein      Info:    

 

Checkliste - besondere Risikosituationen

Lawinengefahr:  ja       nein
Überschwemmungsgefahr:  ja       nein
Hanglage:  ja       nein
Andere:  ja       nein
Vorschäden:  ja       nein

 

Selbstbehalt:  ja       nein

 

Unverbindliche Summenerhebung für Sachrisiko Eigenheim:
(ersetzt kein Sachverständigen-Gutachten)

Ermittlung der Vers.- summe in € x m2 verb. Fläche Versicherungssumme in €
Keller:  ja    nein
Erdgeschoss:  ja    nein
1. Obergeschoss:  ja    nein
2. Obergeschoss:  ja    nein
ausgebaute Mansarde (Dachgeschoss):  ja    nein
Sonstiges:

 

Haftpflichtrisiken

Fremdenbeherbergung:  ja    nein Notiz:
Landwirtschaftlicher Betrieb:  ja    nein Notiz:
Haus- u. Grundbesitz:  ja    nein
Bauherrnrisiko:  ja    nein